經(jīng)過(guò)了新冠病毒的一輪肆虐，很多人對(duì)血氧兩個(gè)字并不陌生，很多人感染新冠之后，血氧飽和度下降，會(huì)出現(xiàn)肺部感染等問(wèn)題，血氧儀也成了熱門的購(gòu)買商品，那么什么是血氧飽和度呢？血氧儀能準(zhǔn)確地反應(yīng)人的肺部吸氧功能嗎？下面為大家介紹。
血氧飽和度是一個(gè)非常重要的醫(yī)學(xué)概念，血氧飽和度是氧含量與氧容量的比值。所謂氧容量，指的是100毫升血液里面血紅蛋白所能結(jié)合氧氣的最大量。所謂氧含量，指的是100毫升血液里面血紅蛋白實(shí)際結(jié)合氧氣的含量。
血氧飽和度在正常情況下應(yīng)該維持在什么數(shù)值呢？一個(gè)健康人在安靜不活動(dòng)的情況下，動(dòng)脈血的血氧飽和度高于95%，大約在98%，而靜脈血的水平大約在75%。血紅蛋白是運(yùn)送氧的火車，但是在到達(dá)目的地的時(shí)候，并不是所有的車廂都把身上的貨卸光，而是只有一小部分車廂卸下貨物。
一般來(lái)說(shuō)，成人動(dòng)脈血血氧飽和度大于95%時(shí)，表示血氧水平在正常范圍里。一旦低于95%就應(yīng)該引起我們的警惕了，如果低到90%以下，絕對(duì)是需要到醫(yī)院就診的。
在什么情況下動(dòng)脈血的血氧飽和度會(huì)降低呢？這個(gè)原因很多，其中比較重要的一項(xiàng)就是肺功能。不管是肺通氣功能還是換氣功能出現(xiàn)障礙的時(shí)候，都會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度降低。
血氧飽和度是呼吸循環(huán)的重要指標(biāo)，陽(yáng)性病人主要是呼吸系統(tǒng)受到攻擊，呼吸循環(huán)受到侵害。低于94%的時(shí)候應(yīng)及時(shí)干預(yù)輔助吸氧，否則容易發(fā)生重癥乃至危重癥。陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰過(guò)程中的血氧偏低也容易拖長(zhǎng)病程或預(yù)后不佳，老人、小孩，基礎(chǔ)病患者易誘發(fā)低氧血癥或其它并發(fā)癥。此時(shí)可以考慮準(zhǔn)備智能血氧飽和度儀，監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，有利于判斷是否需要隨診和調(diào)整長(zhǎng)期治療方案。
值得注意的是，當(dāng)前不少消費(fèi)級(jí)智能手環(huán)/手表也整合了血氧監(jiān)測(cè)模塊。但這些設(shè)備絕大多數(shù)并未通過(guò)醫(yī)療器械注冊(cè)，亦無(wú)在疾病患者中使用的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。不過(guò)，如果這些智能設(shè)備顯示的血氧飽和度與平時(shí)健康狀態(tài)下相比出現(xiàn)了明顯變化，也建議引起重視，及時(shí)通過(guò)醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行復(fù)核。
很多老年人感染新冠后，由于身體感知度下降，導(dǎo)致癥狀比較隱秘，比如發(fā)燒不容易察覺(jué)，甚至出現(xiàn)呼吸困難、缺氧等情況都發(fā)現(xiàn)不了，進(jìn)而出現(xiàn)沉默性低缺氧。因此，有老人的家庭，特別是有肺部基礎(chǔ)病的老人，可以在家配備一個(gè)智能血氧飽和度儀，以便在需要的時(shí)候通過(guò)客觀的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
哪些人需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度
我國(guó)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中指出，靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%， 是判斷新冠肺炎為重型的參考依據(jù)之一。居家患者一旦出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或乏力，往往提示缺氧。此時(shí)如果血氧飽和度在間隔數(shù)分鐘、換用不同手指測(cè)量下兩次均≤94%，建議盡快就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)血氧飽和度≤90%，則應(yīng)該視為醫(yī)療急癥，建議立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至急診或發(fā)熱門診進(jìn)行診治。
血氧飽和度儀適用人群：
1、新冠病毒感染者
2、有基礎(chǔ)疾病的中老年人
3、心腦血管等供血不暢，供氧困難的人
4、有呼吸系統(tǒng)疾病的人（哮喘、氣管炎、肺心病）
5、肥胖（體質(zhì)量指數(shù) ≥ 30）；
6、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性（孕 28 周到產(chǎn)后一周）；
7、每天工作超負(fù)荷的人
8、免疫力不足的人
需要說(shuō)明的是，部分患有慢性呼吸或循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者，平時(shí)血氧飽和度即在正常范圍以外，上述人群建議與隨診醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時(shí)溝通，確定個(gè)體化的監(jiān)測(cè)方案。
溫馨提示，手指血供不足、溫度過(guò)低，夾戴時(shí)間過(guò)短，使用美甲和涂抹指甲油，手指運(yùn)動(dòng)等因素可能導(dǎo)致血氧飽和度儀測(cè)量失敗或測(cè)量數(shù)值不準(zhǔn)確。一般建議佩戴血氧儀后靜待數(shù)秒至數(shù)十秒再進(jìn)行讀數(shù)。
居家期間測(cè)量發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，可以先更換其他手指進(jìn)行對(duì)比，如果不同手指間數(shù)值差異較大，往往提示測(cè)量值不夠可信。
最后，需要說(shuō)明的是，血氧儀僅僅是居家監(jiān)測(cè)時(shí)一種輔助監(jiān)測(cè)手段。判斷病情輕重，決定是否需要外出就醫(yī)，還需要結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、癥狀以及其他指標(biāo)綜合考慮。
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